青光眼

青光眼是一常見的疾病，五十歲以上的人口約有百分之二有此疾病，且隨著年齡增加比例更高。所謂青光眼，是指眼壓超過正常值或眼壓雖在正常值的範圍，但視神 經呈現特殊形態的損害，進而導致視野的缺失，若未經治療，甚至會因此而失明，且無法再恢復。四十歲以上應每年測量眼壓，有青光眼的家族史、高度近視、糖尿 病、高血壓的人，更應特別注意 ，以早期發現，早期治療。 

何謂眼壓

眼球內有一澄清的液體稱為「房水」，由睫狀體分泌，在前房內循環，再由隅角的一特殊管道排出，眼球精細的構造可使房水的分泌與排出維持在一個穩定的範圍， 此時眼球內的壓力稱為眼壓；當眼球內的房水分泌過多或是房水排出的管道受阻，都可能使房水在眼內堆積，進而使得眼壓發生變動甚至超過眼內構造所能承受的範 圍，而引發青光眼的產生。

青光眼的症狀

原發性隅角開放性青光眼初期幾乎沒有明顯徵兆，到了末期病人才會發現視力減退、視野變小。急性青光眼則症狀明顯，視力模糊、看光線時會有彩虹般的光圈、眼 睛劇痛、紅眼，並伴隨頭痛、噁心、嘔吐等全身性的症狀，有時常被誤認為頭痛或是胃腸不適。先天性青光眼的幼兒則有畏光、流淚、角膜混濁等症狀，當眼壓升高 發生在兩歲以下的幼童時，會因眼壓變化造成眼球變大，稱為牛眼。

青光眼的分類

一﹑原發性隅角開放性青光眼

西方人的青光眼大部分屬於此類，通常兩眼同時受影響，且可有青光眼的家族史。眼壓通常是緩慢上升，症狀也是緩慢進行。

二﹑原發性隅角閉鎖性青光眼

東方人常見的青光眼之一，隅角的房水排出管道被虹膜所遮擋，導致房水堆積無法排出，臨床上可以表現急性的發作，也可以呈現漸進性的亞急性發作，甚至呈現慢性青光眼表現。

三﹑先天性青光眼

先天性的隅角及排水管道異常所致。

四﹑次發性青光眼

因眼球外傷、出血、發炎反應、腫瘤、或類固醇類藥物使用或其他手術、疾病等引發的青光眼。

五、正常眼壓性青光眼

雖然眼壓在正常範圍內，但視神經仍呈現青光眼特有的進行性變化。

青光眼的檢查

一﹑測量眼壓：一般而言，正常眼壓範圍是在二十一毫米汞柱以內，但因個體不同也會有所變異。

二﹑眼底視神經檢查：藉眼底鏡觀察視神經是否有受壓迫萎縮的情形。

三﹑視野檢查：藉由電腦自動分析視野檢查，得知是否有視野的缺損，視神經功能受損的情形。

四﹑隅角鏡檢查：藉一種特殊的光學鏡檢查隅角是否閉鎖，或其他病變。

青光眼的治療

青光眼的治療目的在控制眼壓，避免視神經的受損繼續進展。所以在治療過程中最重要的是遵從醫師指示，持續控制眼壓。此外，如有心臟病、氣喘、腎臟病、糖尿病或其他特殊過敏藥物，也應主動告知醫師，以利治療。常見的治療有以下幾種方式：

一﹑藥物治療：藥物種類很多，作用機制及使用方式皆不同，需遵照醫師指示使用，才可有效控制眼壓並避免不必要的副作用。

二﹑雷射治療：運用範圍極廣，有時可作為第一線的治療，有時可延緩手術治療的時間。

三﹑手術治療：通常在藥物及雷射皆無法有效控制眼壓時，會考慮手術治療。手術安全且併發症機率極低。

青光眼必須定期追蹤檢查，並視病況調整治療方式，以避免發生永久性的失明。